梅毒是一种慢性传染病,主要通过性交传播.本病表现极为复杂,几乎可以侵犯全身各种器官和组织,产生各种症状.早期梅毒主要侵犯皮肤粘膜,晚期梅毒侵犯心血管和中枢神经系统.梅毒可通过胎盘传给下一代,危害极大.作者收集了42例早期梅毒初诊误诊漏诊的病例,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 总病例数为42例,其中男性为18例,女性24例;年龄最大者42岁,最小者19岁;一期梅毒8例,二期梅毒28例,隐性梅毒6例. 1.2 分析 一期梅毒8例中男性为3例,女性5例;均表现为外阴部的溃疡或糜烂.其中单个皮损2例,多个皮损6例,均有不同程度的疼痛.其中3例被诊断为脓皮病,5例被诊断为生殖器疱疹,并给予相应的处理.因疗效不明显,来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为一期梅毒. 二期梅毒28例中男性为13例,女性15例.以多形性红斑为表现者18例,其中11例于发诊前恰巧有服药史,被诊断为药疹,余7例中5例有不同程度的瘙痒,2例不痒,均被诊断为多形红斑,给予抗组织胺处理,因疗效不明显,来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒.另8例表现类似玫瑰糠疹,且轻度瘙痒,被诊断为玫瑰糠疹,因疗效不明显,来本科就诊.查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒;另2例表现为手掌,足底轻度的红斑和脱屑,略痒,被诊断为手足癣,因疗效不佳,来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒;另一例表现为外阴部的局限性增生,外院诊断为尖锐湿疣,患者再来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒的扁平湿疣. 6例隐性梅毒患者中男性2例,女性4例,且均为多次的淋病或非淋患者,于外院就诊时未做全面检查而仅按性病病症处理的方法给予相应的检查和处理,来本科复查时,查RPR、TPHA均为阳性,因无皮肤粘膜表现,确诊为隐性梅毒.