摘要：
目的:了解骨髓间充质干细胞(MSCs)在心肌梗死(MI)的缺血心肌微环境中转化为心肌细胞并改善心功能的可行性.方法:结扎兔左前降支制作急性MI模型,骨穿抽取骨髓,分离培养扩增MSCs,其中一组于培养基中加入5氮胞苷(5-aza)10μmol/L.术后2周进行MI瘢痕内移植5溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的MSCs,对照组注射培养基.MI术前、术后3 d及移植后4周做超声心动图检测心功能,移植后4周从右颈总动脉插管至左心室测左室压力变化,随后处死动物取左室标本作冰冻切片,采用免疫荧光方法鉴定植入细胞.结果:细胞移植组左室切片中均可见BrdU染色阳性细胞即植入细胞,对照组未见BrdU染色阳性细胞.超声心动图检测证实移植后4周细胞移植组左室收缩末期直径、舒张末期直径均小于对照组(分别为P＜0.01及P＜0.05),小轴缩短率、射血分数均大于对照组(均P＜0.01).导管测压显示细胞移植组的左室舒张末期压低于对照组、左室压上升及下降最大速率高于对照组(均P＜0.01).加5-aza细胞移植组与不加5-aza组上述各指标差异无统计学意义.结论:缺血心肌内注射MSCs可依赖组织微环境转化为心肌细胞修复梗死心肌,显著改善心功能,可用于M1的治疗.
