摘要:
患者男性,66岁,因反复胸闷、胸痛3年余,加重3天入院.发现高血压史3年,有长期吸烟史,无糖尿病史.入院前3天起,胸痛频繁并持续时间延长,来院急症时胸痛持续2h余不缓解,并伴全身冷汗和恶心、呕吐,当时测血压190/100mmHg,心电图提示:V1~V4、V3R~V5R ST段抬高(图1),心肌生化指标:肌钙蛋白、肌红蛋白均阳性、肌酸激酶1658μ/L、同工酶300μ/L,超声心动图:室间隔中部、左室前壁、心尖部活动僵直低下,轻度扩张,左室射血分数0.33.诊断急性前间壁和右室心肌梗死收住入院,经脲激酶溶栓等治疗后病情稳定.