摘要：
一、临床资料
例1,男,62岁.因幽门癌并梗阻入院治疗.术中见癌肿约5 cm×8 cm大小,侵润到大小网膜及其周围淋巴结,粘连成块,切除困难,遂行姑息手术.于癌肿近端断胃,十二指肠残端缝闭,近端行胃空肠吻合.考虑到十二指肠腔内压力较高及残端血运欠佳等因素,经十二指肠降部放入带气囊引流管减压,残端周围安放橡皮引流管2根.术后第5天,造瘘管引流量由500 ml/d突减为50 ml左右,并出现右上腹剧痛,波及全腹,伴高热、脉速、白细胞上升及典型腹膜刺激体征,诊断为十二指肠残端漏,拟再次手术探查.因经济问题,家属拒绝再次手术,术后第8天,病人因家属拒绝抢救死于感染性休克.
