摘要：
目的 通过观察择期下腹部手术患者术后采用不同的镇痛方法对T细胞亚群的影响,以探讨硬膜外术后镇痛的免疫保护作用.方法 50例ASA分类Ⅰ～Ⅱ级择期下腹部手术患者,随机分为2组:A组采用术后硬膜外镇痛,B组采用术后静脉镇痛,观查不同时间的VSA评分.分别于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)抽取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群,CD4、CD8、CD4/CD8.结果 2组患者一般情况无差别.与B组比较A组患者术后2 h、术后1 d、术后2 d和术后3 d VAS评分明显降低(P<0.01).2组患者T淋巴细胞亚群的测定,与T1相比,2组患者在T2和T3 CD+4、CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05),但与A组比较,B组T2、T3和T4 CD4+、CD4+/CD8+下降更为显著(P<0.05),A组患者CD4+、CD4+/CD8+在T4已恢复至T1水平,而2组患者CD8+则变化不明显.结论 下腹部手术患者术后采用不同的镇痛方法,发现术后硬膜外镇痛具有较好的镇痛作用,对术后的免疫功能具有较好的保护作用.
