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机构：
[1]上海市长宁区中心医院老年科,上海市,200336
[2]上海市长宁区中心医院肾内科,上海市,200336
出处：
ISSN：
关键词：
老年人
慢性肾功能不全
同型半胱氨酸
叶酸
维生素B12
血液透析
摘要：
目的 研究老年肾功能不全(CRF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素.方法 采用快速高压液相层析法测定82例老年CRF患者和40例正常人的Hcy水平,同时用离子夺获分析法和微离子酶免疫分析法分别检测血浆叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平.结果 CRF患者高Hcy血症(HHcy)发生率高达86.6%,为正常对照组的34.6倍(P＜0.01);且血浆Hey的浓度随着血肌酐浓度的升高或内生肌酐清除率(Ccr)的降低而升高,有明显的相关性(P＜0.01).CRF患者的血浆FA和VitB12与正常对照组均无明显差别,血浆tHcy水平与血浆FA浓度均呈负相关关系.血液透析后血浆Hcy水平较血液透析前下降约36%,但仍显著高于正常对照组(P＜0.01).透析后20 h回复到透析前水平的76.6%～87.3%,在采用血仿膜和聚砜膜透析的患者之间,血浆tHcy水平无明显差异.结论 老年CRF患者普遍存在HHcy血症,并且肾功能损害的程度与Hcy浓度明显相关,但没有明显的FA和VitB12缺乏,CRF时肾脏损害削弱了对Hcy的代谢或清除能力,可能是CRF患者血浆tHcy水平增高的主要原因.
第一作者：
第一作者机构：
[1]上海市长宁区中心医院老年科,上海市,200336
推荐引用方式(GB/T 7714)：
徐文蔚,毛佩菊,刘欣颖.老年肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素[J].实用老年医学.2008,22(6):454-457.
