目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗高龄不稳定股骨粗降间骨折中的疗效.方法 2007年9月-2010年3月采用闭合复位PFNA内固定法治疗75岁以上高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者41例,其中男20例,女21例.根据Evans分型骨折类型:Ⅲ型25例,Ⅳ型16例.受伤至手术时间 1～14 d,平均6 d.术后复查X线片并进行功能榆查,采用Sanders评分标准进行临床评价.结果 所有患者术后伤几均Ⅰ期愈合,无感染及死亡病例.41例中38例得到随访,随访时间4～18 m(平均12 m).术后愈合时间 3～6 m,无内网定断裂、螺旋刀片拔出或穿透股骨头关节面等并发症发生.根据Sanders髋关节创伤股骨粗隆间]骨折的评定标准,获优11例、良24例、中3例,优良率92.11%.结论 闭合复位PFNA内固定法具有操作时间短、出血少、患者康复快、并发症少等优点,是治疗75岁以上高龄不稳定粗隆间骨折的理想方法.