摘要：
目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动-静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择符合入选标准的急性脑梗死患者48例,分为动-静脉联合溶栓组(溶栓组)24例和对照组24例.溶栓组先按0.6 mg/kg计算静脉rt-PA用量,10%静脉推注,余量在60 min内滴完.随后行数字减影血管造影检查,血管闭塞者,酌情给予rt-PA 5～20 mg超选择接触性溶栓.对照组应用低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参l6 ml静脉滴注,1次/d,连用8 d.采用欧洲脑卒中神经缺损评分量表(ESS)、Barthel指数评价神经功能恢复状况.结果 与对照组比较,溶栓组患者在溶栓后24 h、21 d ESS评分明显升高(P＜0.05).溶栓组(58.3%)明显高于对照组(25.0%).结论 小剂量rt-PA及时静脉溶栓,延长了治疗时间窗,联合动脉溶栓又提高了血管再通率,促进了临床预后的改善.
