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医院信息系统下给药护理失效模式及潜在风险因素分析

Failure mode and potential risk factors of drug administration under HIS

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E

机构: [1]武汉市三医院护理部,湖北武汉430060 [2]武汉市三医院外科,湖北武汉430060 [3]武汉市三医院内科,湖北武汉430060
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关键词: 医院信息系统 临床给药 护理风险 失效模式分析

摘要:
目的 应用失效模式对我院医院信息系统(HIS)下临床给药护理风险及潜在因素进行评估分析,为采取有针对性的改善措施提供参考.方法 成立临床给药风险管理小组,在回顾55例给药不良事件的基础上,采用失效模式分析HIS下临床给药护理风险及其潜在风险因素,计算风险指数(RPN).结果 确定了20个临床给药护理风险失效模式;RPN排序较高的有患者身份识别错误(222.50),执行错误医嘱(191.84),药品配制错误(186.42),错误执行医嘱(185.62),配制剂量错误(180.88),遗漏给药(179.82),药物不良反应处理不及时(174.42)等;潜在风险因素有护士未严格执行查对制度和给药流程,护士给药相关知识掌握不全,环境干扰沟通不足,HIS本身的弊端等.结论 HIS系统下临床给药护理风险主要是护士因素导致的错误给药及不合理给药.应从医院整体环境和护理等多方面加强给药风险管理,降低患者用药风险.

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第一作者:
第一作者机构: [1]武汉市三医院护理部,湖北武汉430060
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