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围术期麻醉管理与术后感染

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机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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摘要:
术后感染已经成为外科手术,特别是大手术后的主要并发症之一。常见的术后感染包括手术部位感染(surgical site infection, SSI)、肺部感染、泌尿系感染及导管相关血流感染(catherter-related blood-stream infection, CRBSI)等。一般认为病原微生物(污染及致病菌的程度),患者的自身情况(免疫状态)及手术(手术时间与组织损伤情况)是影响术后感染的主要因素。近年来发现围术期麻醉管理对预防术后感染有重要作用。虽然临床上感染一般出现在术后几日,但是其诱发因素却于手术开始后不久即存在,因此在此期间采取措施预防术后感染尤为重要。围术期严格的无菌操作,抗生素的预防应用,维持血糖稳定,避免低体温等均成为预防感染的手段。近年来发现,麻醉方式的选择、目标导向液体治疗、围术期吸入高浓度氧等也可影响术后感染的发生,需纳入围术期麻醉管理策略,改善患者的预后。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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