患者,女,38岁,因突发大汗淋漓,呼吸急促半小时,于2013年11月19日收入我院EICU.患者近6个月来出现活动后胸闷气促症状较前明显加重,双下肢水肿,腹围逐渐增大,自以为肥胖,未引起重视.人院前2d患者出现鼻塞、咳嗽、咳白色泡沫痰,随之出现胸闷气促较前加重,自觉全身乏力,夜间以高枕卧位为主,并伴有阵发性呼吸困难,双下肢明显水肿及尿量减少.患者于8年前妊娠围生期中出现反复活动后胸闷、气促,伴心悸、乏力,间歇性双下肢水肿.当时诊断为围生期心肌病,心肌肥大,经利尿、扩冠等对症治疗后好转.2008年再次因双下肢及面部水肿、泡沫尿住院治疗,住院期间检查心超示:左房、左室增大,中度肺动脉高压,二尖瓣、三尖瓣反流,左室射血分数(LVEF)0.34,明确为扩张型心肌病(DCM),经扩冠、利尿等对症治疗后好转.出院后长期服用呋塞米、螺内酯利尿,单硝酸异山梨酯缓释片扩冠,琥珀酸美托洛尔缓释片减轻心肌耗氧效果欠佳.有高血压病史8年余,血压最高200/100 mmHg,平素长期口服氯沙坦钾片控制血压,血压控制欠理想.否认其他病史.