目的：对比两家不同体制的三级甲等医院2009年至2012年用药资料,分析企业医院现行医保制度的利弊。方法以统计药品销售金额、增长率、排序、药品结构、药品价格层次等药物利用研究方法,比较两院的药物利用异同,分析影响药品利用的因素。结果两院规模、级别具有可比性,但企业医院(A医院)与市属公立医院(B医院)在管理体制、上级拨款、服务对象、药品报销政策等方面有较大差异；两院医疗收入及药品收入逐年上升,A医院增长速度明显低于B医院,且药占比高于B医院；两院销售药品大类基本相同,前五类药品销售金额均占药品总金额的的80%以上；两院抗菌药占总销售金额呈逐年下降,A医院抗菌药金额占比明显低于B医院；A医院基药、甲类医保药(2012年例外)、进口药金额比例均明显高于B医院。结论 A医院现行医保政策能体现“保基本、广覆盖”模式,但药品收入比例过高,应调整“内保政策”、加强药品流通的监管、优化药品结构,借鉴市属医院成功的药物利用政策、制度和实践经验,利用国家医疗、医保政策,高质量地为企业职工和家属、广大市民服务,合理利用医院资源,促进医院的发展。