目的：观察和分析应用癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、CA242、CA724等血清肿瘤标志物联检对胃癌进行早期诊断的临床应用效果。方法选取80例胃癌患者作为观察组，选取同期慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生50例作为 CAGD 组，选取同期胃粘膜检查正常或浅表性胃炎者50例作为对照组，对三组研究对象的血清肿瘤标志物 CA199、CA242、CA724、CEA 水平进行检测和比较。结果观察组患者的血清 CA199、CA242、CA724、CEA水平均显著高于 CAGD 组（P ＜0．05），而 CAGD 组患者的上述血清肿瘤标志物水平均显著高于对照组（P ＜0．05）；低分化程度肿瘤患者的血清 CA199、CA242、CA724阳性率均显著高于高、中分化程度肿瘤患者（P ＜0．05）；有肝转移患者的血清 CA199、CA242、CA724、CEA 阳性率均显著高于无肝转移的患者（P ＜0．05）；临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期的患者的血清 CA199、CA242、CA724、CEA 阳性率均显著高于临床分期为Ⅰ-Ⅱ期的患者（P ＜0．05）；应用4项血清肿瘤标志物进行联合检测时，敏感度和特异度分别可达85％和92．5％，敏感度显著高于应用3项、2项或单项血清肿瘤标志物进行检测（P ＜0．05），特异度与应用2项或单项血清肿瘤标志物检测的差异无显著性（P ＞0．05）。结论CA199、CA242、CA724、CEA 等血清肿瘤标志物水平的异常升高可提示有癌前病变或初期胃癌的发生，可作为胃癌早期诊断的辅助指标，其检测阳性率与病情的进展具有相关性，可用于预测患者的病情进展和预后情况，联合应用4项血清肿瘤标志物进行检测时可提高胃癌早期诊断的敏感度。