患者男性，40岁，主因双眼视力下降2个月，于2012年12月5日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。眼部检查：双眼视力均0．6。双眼角膜透明。前房清晰，中等深度，晶状体透明，右眼玻璃体透明，左眼玻璃体可见少许团条状混浊。眼底检查：双眼视盘边界稍模糊，色泽淡红。双眼视网膜后极部可见多发散在鳞状圆形或不规则形，大小不等的陈旧病变，位于血管下方，病变处大量色素沉着，黄斑中心凹尚未累及（图1A、B）。荧光素眼底血管造影检查：显示患者双眼视盘边界不清，视网膜动、静脉充盈无明显迟缓；左眼视盘下方及颞侧可见条形低荧光遮蔽（玻璃体混浊所致），后极部可见多量片状低荧光病灶，其边缘呈高荧光，多数病灶内可见脉络膜血管影。上述病灶部分融合，呈鱼鳞状分布，随时间延长上述病灶荧光渐增强着染，视网膜各方向可见广泛毛细血管扩张渗漏及部分管壁着染。晚期患者双眼视盘边界不清，上述病灶呈高荧光，可见毛细血管渗漏，拱环结构欠清晰。吲哚青绿脉络膜血管造影检查：显示造影早期患者双眼视盘边界清，后极部及赤道部可见大片斑驳状低荧光，大部分病灶内可透见脉络膜血管，鼻侧及近赤道部部分低荧光病灶，病灶边界清晰，其内未见脉络膜血管影。晚期患者视盘边界清晰，后极部斑驳状低荧光持续存在，其内脉络膜血管荧光排空。红外自发荧光检查：显示双眼视盘边界尚清。双眼视网膜后极部可见多发散在鳞状斑驳自发荧光与色素遮蔽相间，双眼黄斑中心凹处呈圆点状自发荧光（图2A、B）。光学相干断层扫描检查：结果显示患者右眼黄斑区局限性视网膜神经上皮层脱离，视网膜色素上皮层（ retinal pigment epithelium，RPE）及脉络膜光带不平滑；左眼视网膜神经上皮层水肿增厚。视觉电生理视网膜电图检查：显示病变早期患者视锥细胞及视杆细胞最大反应振幅降低。诊断：急性后极部多发性鳞状色素上皮病变。