摘要:
1 病例介绍
患者,女,32岁.因“咳嗽1周”于2015年3月20日入院.体检:体温36.8℃血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,呼吸率100次·min-1,心律齐,腹软,无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC)5.3×109·L-1,中性粒细胞比例81%,胸部X线片提示双下肺部感染.以“肺部感染”收入呼吸内科.患者入院前1个月因抑郁症给予奥氮平片15 mg·d-1治疗,半个月前因抑郁控制不佳复诊,肝、肾功能大致正常,给予联用阿立哌唑口腔崩解片(商品名:博思清,成都康弘药业集团股份有限公司,批号:不详)10 mg·d-1治疗.人院后经验性给予左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸溴己新治疗.2015年3月21日查房时,患者诉近1周间断出现全身乏力、双下肢酸痛.心肌酶谱结果:肌酸激酶3 128 U·L-1(正常参考值25~200 U·L-1),立即停用阿立哌唑口腔崩解片,同时给予补液、碱化尿液等处理.2015年3月24日患者肌酸激酶降至676 U·L-1.2015年3月27日肌酸激酶228 U·L-1,患者诉全身乏力、双下肢酸痛感明显减轻.停药后第11天,肌酸激酶98 U·L-1,患者双下肢酸痛感消失,恢复正常后出院.