目的　探讨自然分娩产妇无痛分娩中应用右美托咪定复合微量吗啡鞘内输注的镇痛效果。方法　选择 2015年2月—2017年3月武昌医院收治的自然分娩产妇80例为研究对象。按随机数字表法将产妇分为实验组和对照组， 各40例。其中对照组应用含0.2 mg罗哌卡因、0.2 mg吗啡的药液经脑脊液稀释到5 ml单次鞘内输注，后连接PCEA（0.12 mg罗哌卡因+2 mg吗啡混合液100 ml）。实验组在此基础上复合5 μg右美托咪定鞘内单次给药 ，后连接PCEA（在实验 组基础上复合100 μg右美托咪定混合液100 ml）。比较两组产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分、宫缩情况、镇静评分标 准（Ramsay）评分、临床指标、镇痛效果与不良反应。结果　两组产妇T1、T2的VAS评分低于本组T0（P <0.05）；实验 组T1、T2的VAS评分均低于对照组（P <0.05）；两组产妇在活跃期早期与宫口全开时宫缩间隔、宫缩持续时间比较，差 异无统计学意义（P >0.05）;两组产妇T1、T2的Ramsay评分高于T0（P <0.05）；实验组产妇T1、T2的Ramsay评分高于对照 组（P <0.05）；两组产妇的NBP、HR、SpO2在不同时间段以及新生儿Apgar评分比较、差异无统计学意义（P >0.05）； 实验组产妇首次应用镇痛剂时间高于对照组，实验组产妇24 h、48 h镇痛剂应用量低于对照组，差异有统计学意义 （P <0.05）；实验组产妇不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论　右美托咪定复合微量吗啡鞘内输注镇痛效果确 切，不良反应小，镇静效果较好，VAS评分低，临床应用价值极高。