摘要：
目的:探讨冠心病患者血清脂肪因子(Chemerin)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:190例冠心病患者根据冠脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄<50%, n=40)和冠心病组(至少一支冠脉狭窄冠脉狭窄<50%, n=150).根据狭窄支数将冠心病组分为1支病变组(n=55)、2支病变组(n=60)和多支病变组(n=35);同时根据Gensini积分又将冠心病组分为≤30分组(n=50), 31-59分组(n=68)和≥60分组(n=32).采用ELISA测定各组血清Chemerin水平,采用乳胶增强散射免疫比浊法测定各组hs-CRP水平.比较对照组与冠心病组血清Chemerin、hs-CRP水平差异;分析不同狭窄冠脉支数及不同Gensini积分冠心病患者Chemerin及hs-CRP水平差异及相关性,比较Chemerin水平与hs-CRP水平的相关性及诊断冠心病的优势.结果:(1)冠心病组患者血清Chemerin和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01).(2)1支病变组、2支病变组和多支病变组冠心病患者血清Chemerin及hs-CRP水平顺序升高(P<0.05),且呈正相关(r=0.716、0.906,P<0.01).(3)不同Gensini积分冠心病患者血清Chemerin及hs-CRP水平依次升高,且积分越高狭窄支数越多,Chemerin及hs-CRP水平越高,且呈正相关(r=0.527、0.667,P<0.01).(4)经Pearson分析显示,hs-CRP和Chemerin水平呈显著正相关, Logistic回归表明hs-CRP与Chemerin同为冠脉病变的危险因素.且hs-CRP诊断冠心病的作用更强(优势比为7.01).结论:Chemerin可能参与冠心病的发生发展,可作为反映冠状动脉病变程度的有效指标,但与hs-CRP的病理作用比较并无优势.
