目的探讨合并腹型肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者内脏脂肪面积（VFA）的影响因素。方法回顾性分析2018年6月～2020年3月北京大学第一医院内分泌科收治的T2DM患者728例,采用生物电阻抗法测定VFA,分为T2DM合并肥胖组（VFA≥100 cm2）395例、单纯T2DM组（VFA(100 cm2）333例。比较两组临床资料差异,Pearson分析VFA与各指标的相关性,多元线性回归分析VFA的影响因素。结果 T2DM合并肥胖组体质指数（BMI）、颈围、腰围、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、皮下脂肪面积（SFA）、VFA、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）均高于单纯T2DM组,游离T4（FT4）低于单纯T2DM组（P(0.05）。Pearson法分析显示,VFA与BMI、颈围、腰围、WHR、SBP、DBP、SFA、TG、UA、HOMA-IR、T3、FT3呈正相关,与FT4呈负相关,与FBG、HbA1c、TC无线性相关。多元线性回归分析结果显示,BMI、腰围、TG、FT3可正向影响VFA,FT4可负向影响VFA。结论 T2DM合并腹型肥胖患者VFA随BMI、腰围、TG、FT3增加而增多,随FT4增高而减少。