视网膜缺血是糖尿病视网膜病变（dabetic retinopathy, DR）的表现之一, 临床上常以视网膜无灌注区（retinal nonperfusion, RNP）范围和面积反映视网膜缺血的严重程度。RNP的发生发展与视网膜中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）高表达紧密相关。研究表明, VEGF可诱导内皮细胞肥大、白细胞募集和聚集, 阻塞血管腔形成RNP, 而抗VEGF治疗可有效减轻或逆转这一病理过程。然而, 临床研究数据分析表明, 抗VEGF治疗可减轻RNP, 但不能完全阻止RNP的进展;采用OCTA研究抗VEGF治疗对视网膜内微血管异常（intraretinal microvascular abnormalities, IRMA）及邻近视网膜灌注情况影响结果表明, 抗VEGF治疗总体上有助于改善视网膜灌注, 但抗VEGF治疗对IRMA及其周围RNP的影响也呈现差异化表现:抗VEGF治疗的结果可能是RNP通过再灌注而减轻, 也可能是稳定, 还有可能会出现RNP扩大。进一步研究抗VEGF治疗后RNP扩大的机制对于彻底阻止甚至逆转DR的视网膜缺血和RNP有重要意义。（国际眼科纵览, 2022, 46:1-4）