目的 比较外路与内路睫状体离断复位手术对角膜地形图影响的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018年1月至2020年12月睫状体离断患者27例（27眼）,其中有晶状体者17例行外路直视下复位术（外路组）;人工晶状体眼或需在术中联合晶状体切除术者10例行内路睫状体离断复位术（内路组）。方法 手术由同一术者完成。外路为直视下行睫状体复位。内路睫状体复位术为10-0双直针自角膜缘进针直接缝合离断睫状体,为非直视下缝合。术前及术后UBM检查确认睫状体离断及术后复位情况。术前,术后1周、1个月行Pentacam检查。配对t检验比较术前术后角膜地形图相关参数的变化,独立样本t检验比较两种手术方式角膜地形图相关参数的变化。主要指标 角膜前表面散光度数、角膜7 mm和9 mm环域间的平均曲率（Rper）、角膜表面变异指数（ISV）及垂直非对称性指数（IVA）。结果 术后1周内路组散光度数、Rper、ISV、IVA分别为（1.19±0.96）D、（8.10±0.30）mm、（18.50±6.13）、（0.15±0.05）,外路组散光度数、Rper、ISV、IVA分别为（2.02±1.03）D、（8.05±0.29）mm、（27.00±4.69）、（0.18±0.05）,散光度数及ISV外路组较内路组高（t=2.122,P=0.046;t=3.764,P=0.002）,Rper、1VA均无统计学差异。术后1个月,内路组10例和外路组9例角膜地形图各数值相比均无统计学差异（P均)0.05）。结论 外路直视下睫状体离断复位术术后早期散光更明显,而内路睫状体复位术对术后散光影响不大。（眼科,2022,31:146-150）