目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难情况下的临床应用。方法收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析。观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期取环失败原因。结果全身麻醉下用宫腔镜成功取出IUD 49例,成功率为98.0%（49/50）。无子宫穿孔、脏器损伤、阴道大出血、水中毒、栓塞、休克、感染等并发症发生。50例妇女中圆环28例（56.0%）、T环16例（32.0%）、其他类型6例（12%）,圆环多见。圆环中嵌顿发生率高,16例（57.1%）。IUD形态或位置异常（包括嵌顿、断裂、残留、下移）共45例,占90.0%,为常规方法取环失败主要原因。结论宫腔镜直视下处理绝经后妇女难取IUD,操作简便,相对安全,环取出成功率高。