目的 分析青年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床特征及危险因素。方法 选取发病12h内就诊的STEMI患者481例，根据患者年龄分为青年组85例（(45岁）和中老年组396例（≥45岁），平均年龄分别为（39.9±4.4）岁、（61.6±9.4）岁。比较两组患者的临床特征，分析青年急性STEMI的危险因素。结果 青年组男性、肥胖、吸烟占比，左室射血分数（LVEF）及白细胞计数（WBC）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、白蛋白（ALB）水平明显高于中老年组（P(0.05），而冠心病比例、住院天数、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平低于中老年组（P(0.05）。多因素Logistic回归分析显示，青年急性STEMI患者危险因素有吸烟、超重、肥胖、UA、TG、LDL-C。结论 青年急性STEMI患者以男性为主，吸烟、超重、肥胖、UA、TG及LDL-C是急性STEMI青年患者的主要危险因素。