目的探讨老年女性缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（ischemia with no obstructive coronary artery disease, INOCA）患者的临床特点。方法回顾性分析我院老年INOCA患者147例临床资料,女性82例（55.8%）,男性65例（44.2%）。采用全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分进行危险分层。结果女性胸痛、吸烟及外周动脉粥样硬化比例明显低于男性（56.1%vs 73.8%,P=0.026;14.6%vs 72.3%,P=0.000;35.4%vs 55.4%,P=0.015）,TC、LDL-C水平明显高于男性[4.46（3.84,5.00）mmol/L vs 4.11（3.41,4.72）mmol/L,P=0.004;2.73（2.16,3.24）mmol/L vs 2.40（1.82,2.88）mmol/L,P=0.011]。女性GRACE评分中危和高危比例明显高于低危患者（67.1%vs 8.5%,30.5%vs 8.5%,P(0.01）,女性与男性GRACE评分及危险分层比较,无统计学差异（P)0.05）。结论老年女性INOCA患者较男性临床症状多样、不典型,出现胸痛比例更低,TC、LDL-C水平更高,外周动脉粥样硬化发生率更低。