摘要:
目的探讨替加环素对患者凝血功能的影响。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日我院74例使用替加环素患者的临床资料,并记录替加环素治疗前、治疗期间及停药后外周血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbil)和肌酐(CREA)水平,评估替加环素对患者凝血指标的影响。结果与治疗前比较,治疗期间患者血浆FIB水平明显下降,aPTT、PT、TT和INR水平明显增加(P(0.05)。90.54%患者治疗期间FIB下降,其中47.76%下降程度超过50%。FIB下降程度与替加环素治疗前FIB基线水平呈正相关(R2=0.726,P(0.001)。停药后,FIB在第6天恢复至治疗前水平(差异无统计学意义),aPTT、PT、TT和INR均在停药后第2天即可恢复至治疗前水平(差异无统计学意义)。患者用药前后ALT、Tbil、CREA和PLT水平比较差异均无统计学意义(P)0.05)。结论替加环素可引起PT、aPTT、TT、INR延长和FIB下降,其中FIB下降是应用替加环素患者出现凝血功能异常的关键环节,使用该药物期间需严密监测凝血功能。