目的:了解他莫昔芬与托瑞米芬在乳腺癌治疗中的使用情况,探讨选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator,SERM）在上海市样本医院的使用情况及变化趋势。方法:抽取上海市15家三级甲等医院2015—2019年每季度10个工作日的门急诊处方和住院医嘱作为研究样本,以使用他莫昔芬或托瑞米芬的乳腺癌患者作为研究对象,统计处方数、药品销售金额、用药频度（defined daily dose system,DDDs）和限定日费用（defined daily cost,DDC）等指标,并分析用药特点。结果:共抽取49 178张他莫昔芬、托瑞米芬处方,药品总销售金额为11 280 872.38元。其中,托瑞米芬处方数、销售金额分别为29 926张（占60.85%）、10 164 229.64元（占90.10%）,远高于他莫昔芬的19 252张（占39.15%）、1 116 642.74元（占9.90%）;他莫昔芬处方数构成比逐年降低,但在公费医疗、外地医保及新农合支付的乳腺癌患者中具有明显选用优势（他莫昔芬处方6 527张,占上述3项总处方数10 798张的60.45%）;托瑞米芬的DDDs逐年升高,从2017年开始超越他莫昔芬;托瑞米芬的DDC逐年降低,但仍然远高于他莫昔芬,提示在费用方面他莫昔芬仍有较大优势。结论:托瑞米芬是上海市三级甲等医院乳腺癌患者使用最多的SERM类药物,但他莫昔芬在医保给付和DDC方面的优势显著,临床推荐用药时需综合考虑。