目的比较游离胫后动脉穿支皮瓣（free posterior tibial artery perforator flap, FPTF）和游离前臂桡侧皮瓣（radial forearm free flap, RFFF）在修复头颈部缺损方面的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间, 首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例使用FPTF（男性19例, 女性8例, 年龄14～69岁）和24例应用RFFF（男性11例, 女性13例, 年龄22～69岁）进行头颈部缺损修复患者的临床资料。对皮瓣大小、血管蒂长度、受区血管匹配程度、制备时间、总手术时间、住院时间、受区并发症和供区并发症等进行统计分析, 并采用主观量表评估患者满意度。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 2组患者在肿瘤T分期和原发部位方面差异均无统计学意义（P值分别为0.38和0.05）。在皮瓣特征方面, FPTF的皮瓣面积与RFFF的差异无统计学意义[（53.67±29.84）cm2比（41.13±11.08）cm2, t=-1.472, P=0.14], FPTF的血管蒂比RFFF的长, 差异有统计学意义[（11.15±2.48）cm比（8.50±1.69）cm, t=-4.071, P(0.01]。FPTF组有4例患者的供区可直接缝合, 而RFFF组24例患者均行供区皮肤移植。2组皮瓣的受区动脉差异无统计学意义（P=0.10）, 更倾向于面动脉（RFFF为21/24, FPTF为27/27）;受区静脉上差异有统计学意义（P(0.01）, RFFF组更倾向于颈外静脉（RFFF为14/24, FPTF为4/32）, FPTF组更倾向于面后静脉（RFFF为9/24, FPTF为27/32）。在并发症方面, RFFF组出现10例受区并发症, 3例供区并发症;FPTF组出现3例均为供区并发症。在术后12个月患者对供区的主观评价上, FPTF优于RFFF（χ2=22.241, P(0.01）。结论 FPTF是头颈部重建中RFFF的重要补充和另一种选择, 在美学和临床应用等方面有其优势。