目的研究晚发型自身免疫性脑炎（AE）患者临床特征、治疗及预后情况。方法收集2014年6月至2019年10月作者医院收治的AE患者67例,根据首发年龄将患者分为晚发型AE（首发年龄≥45岁）25例和早发型AE（首发年龄(45岁）42例。比较两组患者临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后等情况。结果 （1）晚发型AE中抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI1）脑炎及抗γ氨基丁酸B受体（GABABR）脑炎比例均较早发型AE高（P(0.01和P(0.05）,而抗NMDAR脑炎比例则较低（P(0.01）;（2）晚发型AE与早发型AE在伴发肿瘤概率方面无统计学差异,但肺部肿瘤在晚发型AE中多见（P(0.05）;（3）晚发型AE较早发型拒绝应用二线免疫治疗比例高（P(0.05）;（4）晚发型AE合并神经系统副肿瘤综合征抗体较早发型多见（P(0.05）;（5）晚发型AE较早发型头MRI海马病变多见（P(0.05）。结论晚发型AE在脑炎种类、伴发肺癌、合并副肿瘤综合征抗体及海马MRI改变等方面与早发型AE比较不同,在诊断及治疗方面均较复杂,应予特殊关注。