摘要：
目的 探讨不同麻醉方式在下肢深静脉瓣膜功能不全(DVVI)手术患者中的应用效果.方法 收集2018年1月至2019年12月于武汉市第三医院接受手术治疗的82例下肢DVVI患者的临床资料,根据手术麻醉方式不同将其分为A组(行连续硬膜外麻醉,n=33)和B组[行连续蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻),n=49].比较两组患者的术中循环功能指标(收缩压波动差、舒张压波动差、心率波动差)、麻醉指标[麻醉药物起效时间、麻醉药物用量、视觉模拟评分法(VAS)评分].术后随访12个月,比较两组患者的慢性静脉功能不全生活质量问卷调查表(CIVIQ)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)和超声指标(静脉管径值、平均血流速度、反流持续时间).结果 B组患者术中的收缩压波动差、舒张压波动差、心率波动差均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).B组患者的麻醉药物起效时间明显短于A组患者,麻醉药物用量明显少于A组患者,术后12 h的VAS评分明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.01).截至随访结束,两组患者的CIVIQ评分均高于本组术前,VCSS评分均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后12个月的CIVIQ、VCSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后2周,B组患者的平均血流速度快于A组患者,静脉管径小于A组患者,反流持续时间短于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 连续腰麻对DVVI患者术中循环功能的干扰较小,临床效果更好.
