近几年来,心率在心血管疾病(尤其心力衰竭)中的管理已成为心血管医生关注的重点,也是研究的热点,尤其对处在心力衰竭易损期的患者心率管理更为关键,它是关系心力衰竭患者全因死亡、再入院及远期预后十分重要的客观指标;心率是评价心力衰竭死亡率和再住院率的危险指标之一,心率管理达标将有益于改善心力衰竭患者远期生存及生活质量〔1〕. 近30年来β受体阻滞剂作为慢性心力衰竭治疗药物的基石,奠定了心力衰竭治疗的里程碑.但β受体阻滞剂因其负性肌力、降低血压等诸多缺陷,针对重度心力衰竭〔尤其纽约心脏病协会( NY-HA)分级≥Ⅲ级〕、低血压、休克等重症心力衰竭患者,β受体阻滞剂的使用明显受限;近些年随着伊伐布雷( IVB)的研发与临床应用,给心力衰竭尤其是心率快而又难以控制的患者开辟了新的有效途径.IVB通过有效降低心率,从而为心力衰竭患者远期预后的改善提供了一些新的理念和新的治疗策略,本文现将其综述如下.