摘要：
目的 系统评价国内外尼可地尔治疗急慢性心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、ISI Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方等数据库,检索时限为从建库至2019年12月,收集所有有关尼可地尔治疗心力衰竭患者的有效性及安全性的随机对照试验.对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入23项研究包括1863例患者,其中实验组为在常规治疗基础上加用尼可地尔,共936例,对照组为常规治疗或在常规治疗基础上加用安慰剂、硝酸甘油或卡培立肽,共927例.Meta分析显示:与对照组相比,尼可地尔能够降低全因死亡率和心衰再住院率(OR=0.43,95％CI:0.24～0.78,P=0.006),改善患者心功能(OR=3.67,95％CI:1.92～7.05,P<0.001),并能显著提高6分钟步行距离(6MWD,MD=49.59,95％CI:36.94～62.23,P<0.001),减轻呼吸困难症状(MD=0.55,95％CI:0.33～0.77,P<0.001),且不会增加心衰患者不良反应发生率(OR=0.65,95％CI:0.26～1.61,P=0.35).结论 尼可地尔对于心衰具有显著的疗效,且未增加不良反应发生率.
