目的：探讨衰弱与老年Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的关系及对死亡风险的预测价值。方法：回顾性分析224例因呼吸衰竭入住首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科的老年患者的临床资料，根据衰弱量表评分将患者分为轻度衰弱组（衰弱量表评分≤5分）、中度衰弱组（衰弱量表评分为6分）和重度衰弱组（衰弱量表评分为7分）。对比老年Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭患者不同衰弱程度的临床资料，采用多元Logistic回归分析预后的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析衰弱量表评分联合其他指标对患者死亡风险的预测能力。结果：I型呼吸衰竭入院的不同衰弱程度组老年患者的死亡率比较未见统计学差异（P>0.05）;Ⅱ型呼吸衰竭入院的重度衰弱组老年患者的死亡率高于轻度衰弱组和中度衰弱组（P<0.05）；多元Logistic回归分析结果显示：年龄、血乳酸、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分是影响老年Ⅰ型呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素（P<0.05）；衰弱量表评分、年龄、APACHE Ⅱ评分及血乳酸水平均为老年Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。衰弱量表评分联合年龄、APACHE Ⅱ评分、血乳酸预测老年Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡风险的AUC大于衰弱量表评分、年龄、APACHE Ⅱ评分、血乳酸单独预测。结论：衰弱与老年I型呼吸衰竭患者预后无关，衰弱是老年Ⅱ型呼吸衰竭患者发生死亡事件的独立危险因素，对老年Ⅱ型呼吸衰竭进行衰弱量表评分可辅助评估患者预后。