目的 分析老年人群听力损失与认知功能下降及精神健康指标的相关性。方法 采用纯音测听、自我听力损失报告、简明智力状态量表、广泛性焦虑障碍和患者健康问卷等工具，对北京市某社区434例60岁以上老年人群进行调查。将年龄、性别、文化程度、听力损失、吸烟、饮酒、慢病等因素作为自变量，认知功能下降和焦虑抑郁指标设为因变量，进行Logistic回归和多元线性回归分析。结果 434例受试者中，以较好耳500～4000Hz平均听阈大于25dBHL为准，286例（65.9%）存在听力损失。50例（11.5%）存在认知功能下降，60例（13.8%）和58例（13.4%）分别存在焦虑和抑郁。听力损失者的认知功能评分极显著低于听力正常者（P<0.001），听力损失者的焦虑和抑郁指标高于听力正常者，但无显著差异。Logistic回归表明，听力损失与认知功能下降（OR为1.98,95%CI为1.64～2.31）、抑郁和焦虑（OR分别为3.22和1.03,95%CI分别为1.72～6.05和1.01～1.05）存在独立相关。多重线性回归表明，纯音听阈与认知量表得分存在负相关（相关系数β=-0.03,95%CI为-0.06～-0.01），与焦虑量表得分存在正相关（相关系数β=0.03,95%CI为0.00～-0.06）。结论 社区老年人群的听力损失与认知功能下降和焦虑抑郁存在独立相关性，受教育程度是保护性因素。