目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对于髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成(DVT)风险与认知功能的影响.方法 收集2019年6月至2021年1月于武汉市第三医院接受髋关节置换术治疗的104例患者的临床资料.根据麻醉方式的不同将患者分为全身麻醉组(采用全身麻醉)和CSEA组(采用CSEA),每组52例.比较两组患者的手术相关指标,包括麻醉完成时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后48 h镇痛药物使用量.观察两组患者术前与术中(切皮至手术完成即刻)的生命体征指标,包括血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP).观察两组患者术前与术后1 d的凝血功能指标,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D);神经递质指标,包括儿茶酚胺(CA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT).比较两组患者术后3 d的认知功能障碍(POCD)、DVT及其他并发症的发生情况.结果 CSEA组患者的麻醉完成时间长于全身麻醉组患者,下床活动时间短于全身麻醉组患者,术后48 h镇痛药物使用量少于全身麻醉组患者(P<0.05).术中,CSEA组患者的SpO2、HR、MAP均高于全身麻醉组患者(P<0.05).术后1 d,CSEA组患者的APTT、PT、TT均长于全身麻醉组患者,FIB、D-D、CA水平均低于全身麻醉组患者,BDNF、NGF、5-HT水平均高于全身麻醉组患者(P<0.05).术后3 d内,CSEA组患者POCD、DVT的发生率均低于全身麻醉组患者(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中麻醉效果理想,可减轻麻醉对患者的影响,促进患者术后恢复,减少术后认知功能障碍与DVT的发生风险.