目的 探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）视网膜外层组织的频域相干光断层扫描（spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT）视网膜外层组织表现特征。设计回顾性病例系列。研究对象首次发病、荧光素眼底血管造影检查（FFA）表现为单眼单个明确渗漏点（LP）的急性CSC患者55例（55眼）。方法 分析FFA和SD-OCT同步检查图像对应LP及黄斑中心凹、视网膜神经感觉层脱离（NSRD）区域的视网膜色素上皮（RPE）光反射带及视网膜外层组织形态结构。主要指标SD-OCT中色素上皮层脱离（PED）形态特征、视网膜外层组织形态结构特征。结果 41眼（74.5%）LP表现为PED,其中拱形PED（DSPED）15眼（27.3%）,扁平不规则PED（FIPED）26眼（47.2%）。与DSPED相比,FIPED更多见于墨渍状渗漏（χ~2=11.116,P=0.001）和黄斑中心无血管区外（χ~2=4.432,P=0.035）。黄斑中心凹和NSRD区域分别有6眼（10.9%）和9眼（16.4%）表现为FIPED。55眼（100%）NSRD区域外丛状层（OPL）增厚,53眼（96.4%）OPL内可见劈裂形态的梭形或多发不规则低反射腔。外界膜（ELM）光带均清晰完整;44眼（80.0%）光感受器细胞外节（PRL-OS）增厚,椭圆体带（EZ）、嵌合体带（IZ）分界不清;44眼（80.0%）PRL-OS呈颗粒状外观;41眼（74.5%）伴有视网膜内高反射物质（HRD）。结论 急性CSC患者已有FIPED发生,PRL-OS增厚、颗粒状外观及EZ和IZ结构破坏多见。NSRD区域OPL增厚且呈劈裂形态为急性CSC高发重要征象。（眼科,2022,31:200-204）