摘要:
目的评价吞咽训练对头颈肿瘤放疗后患者吞咽功能及生活质量的影响。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Sience、Sinomed、中国知网、万方、维普数据库中的与吞咽训练对头颈肿瘤放疗后患者吞咽功能及生活质量影响相关的随机对照试验研究, 文献发表时间为从建库至2021年12月10日。由本文前2名作者独立进行文献筛选, 采用Cochrane质量评价手册5.1.0推荐的偏倚风险评价工具对文献方法学质量进行评价, 采用RevMan 5.3软件对吞咽功能和生活质量的相关指标进行数据分析。结果最终纳入12篇文献, 共计701例患者。吞咽训练对头颈肿瘤放疗后患者吞咽功能影响的Meta分析结果显示, 头颈肿瘤放疗后患者经过吞咽训练可以有效改善吞咽功能:洼田饮水试验(RR=1.82, 95%CI:1.51~2.19, P<0.000 01)、电视透视吞咽功能检查(RR=1.91, 95%CI:1.34~2.72, P=0.000 4)、标准吞咽功能评估表(MD=-6.47, 95%CI:-8.42~-4.52, P<0.000 01)、功能性经口摄食量表(MD=1.50, 95%CI:1.16~1.84, P<0.000 01)。吞咽训练对头颈肿瘤放疗后患者生活质量影响的Meta分析结果显示, 研究间存在异质性且异质性较高。结论头颈肿瘤放疗后患者经过吞咽训练可以有效改善吞咽功能, 但是生活质量是否提高还需要更多证据进一步证实。