摘要:
目的 探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者白光内镜下特征改变及其与胃泌素-17(G-17)、糖类抗原724(CA724)的相关性。方法 选取2018年5月~2021年5月我院收治的CAG患者92例为研究对象,另选取同期92例慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者作为对照组,分析两组患者的临床资料。通过多因素Logistic回归分析影响CAG发病的相关因素,建立列线图风险预测模型,并进行模型评价。分析不同特征患者的G-17和CA724水平。结果 A型患者52例(56.52%),B型患者40例(43.48%)。与A型相比,B型患者的诊断符合率更高(P<0.05),肠上皮化生(IM)、异型增生(ATP)患者比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染、家族史、高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低、G-17水平升高、CA724水平升高、乙醛脱氢酶1(ALDH1)水平升高均为CAG发病的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型预测CAG发病概率为65.00%。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,列线图模型预测CAG发病的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.805~0.911),灵敏度为0.865,特异度为0.695,表明模型的区分度尚可。该模型的内部数据验证结果显示,预测情况与实际情况具有良好的一致性。与A型相比,B型患者血清G-17和CA724水平均更高(P<0.05)。结论 CAG内镜下特征包括A型和B型。B型IM、ATP患者比例更高。H.pylori感染、家族史、HDL-C水平降低、G-17水平升高、CA724水平升高、ALDH1水平升高均为CAG发病的独立危险因素。B型患者血清G-17和CA724水平均更高。不同类型CAG患者血清G-17和CA724水平有一定差异,临床上应重视患者血清G-17和CA724水平的检测。