目的 研究多黏菌素B相关性急性肾损伤(AKI)的发生情况及危险因素,为多黏菌素B的安全使用提供依据.方法 回顾性分析武汉市第三医院2018年1月1日至2022年6月30日使用多黏菌素B患者的临床资料,根据2012版全球肾病预后组织(KDIGO)急性肾损伤临床实践指南对AKI发生情况进行分析,比较AKI组与非AKI组之间基线资料、合用药物及多黏菌素B的使用情况,将具有统计学意义的因素与其他重要临床因素纳入Logistic回归模型,分析AKI发生的危险因素.结果 研究共纳入101例患者,按照标准排除后有65例,有27例患者发生AKI(发生率为41.54％),其中1期12例(44.44％),2期9例(33.33％),3期6例(22.22％);发生AKI的患者中有5例(18.52％)患者行肾脏替代治疗(CRRT),17例(62.96％)患者最终肾功能恢复,10例(37.04％)患者死亡、转院或出院.单因素分析显示,AKI组合用血管活性药物、给予负荷剂量、低蛋白血症(<25 g/L)的例数显著多于非AKI组(21 vs.20,15 vs.12,20 vs.14,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,低蛋白血症(<25 g/L)为多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素(OR=0.032,P=0.021).结论 与非AKI组相比,多黏菌素B相关性AKI组更多地合用血管活性药物、更多给予负荷剂量.低蛋白血症(<25 g/L)为多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素.