目的:探讨艾司氯胺酮术后静脉镇痛对乳腺癌患者疼痛和情绪的影响。方法:采用随机数字表法将择期行乳腺癌手术的60例患者分为艾司氯胺酮组和对照组（每组30例）。手术结束后连接静脉镇痛泵，艾司氯胺酮组给予艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉泵注，对照组给予舒芬太尼泵注，其余配方相同。记录两组患者术前1 d和术后3 d的焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）评分、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评分，术后1 d和术后2 d的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分，记录两组患者不良反应、辅助镇痛药使用情况、镇痛满意度。结果:两组患者术前1 d SAS及SDS评分差异无统计学意义（ P>0.05）；术后3 d艾司氯胺酮组SAS及SDS评分较对照组降低（ P<0.05）；艾司氯胺酮组术后3 d SAS及SDS评分较术前1 d下降（ P<0.05），而对照组患者术后3 d SAS及SDS评分较术前1 d升高（ P<0.05）。两组患者术后1 d及术后2 d Ramsay镇静评分差异无统计学意义（ P>0.05）；与对照组比较，艾司氯胺酮组患者术后1 d、术后2 d VAS疼痛评分均降低（ P<0.05）。两组患者均未发生呼吸抑制现象，头晕、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（ P>0.05）；与对照组比较，艾司氯胺酮组患者术后低血压及辅助镇痛药使用率降低（ P<0.05）。艾司氯胺酮组镇痛满意度优于对照组（ P<0.05）。 结论:艾司氯胺酮术后静脉镇痛可减轻患者术后疼痛，稳定患者情绪，减少不良反应发生，提高患者满意度。