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单边双通道内镜技术治疗腰椎术后邻近节段病变的早期疗效观察

Observation of early clinical efficacy of unilateral biportal endoscopy technique in the treatment of lumbar postoperative adjacent segmental diseases

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院骨科脊柱外科专业组,北京100730
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关键词: 腰椎 邻近节段病变 外科手术 内窥镜 手术后并发症

摘要:
目的o探讨单边双通道内镜技术治疗腰椎术后邻近节段病变的早期临床疗效。方法o 019 年r 月至 0 0 年 r 月采用单边双通道内镜技术治疗腰椎术后邻近节段病变患者14 例,其中男9 例,女5 例,年龄5 ~7o 岁, 次手术间 隔时间19~r4 个月。腰椎融合术后邻近节段退变患者10 例,腰椎非融合固定术后4 例;均采用单边双通道内镜辅助下 后路单侧椎板开窗椎管减压术或者经单侧入路潜行减压至对侧。观察手术时间、术后住院时间及并发症情况,记录术 前、术后o y 及术后o、r 个月随访时腰痛和腿痛的疼痛视觉模拟评分(viBual atalLgue B0ale,VAS),OBweBt.y 功能障碍 指数(OBweBt.y yiBability ityex,ODI),以及改良的日本矫形外科学会腰椎功能(hLyifiey sapateBe O.teLpeyi0 ABBL0ia鄄 tiLt,hsOA)评分。结果o所有手术顺利完成。手术时间o ~151 hit。术后CA 示减压充分,大部分关节突关节得以保留。 术后1~o y 下床行走,术后住院时间为1~8 y。术后随访时间为r~11 个月。14 例患者术后o 周内均恢复正常生活,术 后o y 及o、r 个月患者的腰腿痛VAS、ODI、hsOA 评分均明显改善。1 例术后出现脑脊液漏,给予局部加压缝合切口, 保守治疗后伤口愈合;1 例术后出现马尾神经损伤表现,康复治疗后于1 个月左右逐步恢复;1 例术后出现下肢一过性 疼痛加重,给予激素、脱水药物和对症处理,症状减轻,于术后7 y 症状缓解。结论o单边双通道内镜技术用于治疗腰椎 术后邻近节段病变的早期临床效果优良,为邻近节段病变的治疗提供了新的微创、非固定的选择。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院骨科脊柱外科专业组,北京100730
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