目的 探究慢性心力衰竭（CHF）患者心肺运动试验参数峰值摄氧量（peak VO2）与心率变异指数（HRI）、收缩压恢复比（SBPR）、中部前心房钠尿肽（MR-proANP）的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的79例CHF患者（CHF组）及63例冠心病患者（对照组）。比较不同美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级CHF组患者及对照组患者peak VO2及HRI、SBPR、MR-pro ANP水平。分析CHF患者peak VO2与HRI、SBPR、MR-pro ANP水平的相关性，以及CHF患者peak VO2、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平与NYHA心功能分级的相关性。比较预后较好组及预后不良组CHF患者peak VO2、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平。分析peak VO2、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平及联合检测评估CHF患者预后的价值。结果 不同NYHA心功能分级CHF组患者peak VO2及HRI均小于对照组患者，SBPR及MR-pro ANP水平均高于对照组患者，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。NYHA心功能分级Ⅳ级CHF患者peak VO2小于NYHA心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级CHF患者，HRI小于NYHA心功能分级Ⅱ级CHF患者，SBPR及MR-pro ANP水平均高于NYHA心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级CHF患者，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，CHF患者HRI与peak VO2呈正相关（r=0.308,P=0.006）;CHF患者SBPR、MR-pro ANP水平与peak VO2呈负相关（r=-0.276,P=0.014;r=-0.319,P=0.004）。Spearman相关分析结果显示，CHF患者peakVO2、HRI与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0.313、-0.344,P均＜0.001）;CHF患者SBPR、MR-pro ANP水平与NYHA心功能分级呈正相关（r=0.353、0.308,P均＜0.001）。预后不良组CHF患者peak VO2及HRI均小于预后较好组CHF患者，SBPR及MR-pro ANP水平均高于预后较好组CHF患者，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，联合检测peak VO2、HRI、SBPR、MR-pro ANP水平评估CHF预后的曲线下面积（AUC）均大于各指标单独检测，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CHF患者心肺运动试验参数peak VO2与HRI、SBPR、MR-pro ANP水平相关，且各指标联合检测对CHF患者预后评估具有一定的价值。