目的:研究骨科感染性疾病病原菌的特点及抗菌药物应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析北京市房山区良乡医院2020年1月至2022年12月收治的骨科感染性疾病患者的临床资料,筛选出培养阳性的患者作为研究对象.对其人群分布、感染部位、病原菌及耐药性、抗菌药物应用情况进行分析.结果:骨科感染性疾病患者送检率76.32％、培养阳性率78.16％.68例培养阳性患者的平均年龄(58.71±15.79)岁,合并糖尿病、高血压、糖尿病和高血压者分别占19.12％、23.53％、19.12％.手术部位感染者占69.12％.分离出病原菌108株,以革兰阳性菌(69株,63.89％)、革兰阴性菌(34株,31.48％)为主;革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(26.85％)和金黄色葡萄球菌(25.93％)为主,MRCNS和MRSA的阳性率分别为72.41％和21.43％,未发现万古霉素耐药菌株;革兰阴性菌呈多样性分布.抗菌药物使用率100％,不合理率29.41％,主要为药品遴选、用法用量、联合用药不适宜.结论:骨科感染性疾病患者存在高龄,合并糖尿病、高血压的术后感染危险因素;感染情况以手术部位感染为主;病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,未发现万古霉素耐药菌株.抗感染治疗过程中,存在微生物送检率低、培养阳性率高,抗菌药物使用不合理等情况.建议临床提高对病原微生物送检的重视程度,结合患病人群及病原菌特点,合理规范地使用抗菌药物.