目的 观察并分析干性年龄相关性黄斑变性（AMD）相关的较大的无血管性视网膜色素上皮脱离（aPED）的变化及转归特点。设计回顾性病例系列。研究对象2013年1月至2023年1月就诊于北京同仁眼科中心,诊断为干性AMD相关的较大的（PED最大水平直径＞1500μm,高度＞165μm）aPED患者15例（17眼）。方法回顾性分析15例（17眼）较大aPED患者的病历资料,所有患者均经FFA+ICGA+OCT确诊,平均随访时间为（19.76±17.39）个月。观察记录OCT的特点（脉络膜厚度,PED高度、底径宽度,PED塌陷,RPE增殖,视网膜内囊腔,视网膜内高反射灶、视网膜下液,RPE撕裂）,地图样萎缩,新生血管形成及最佳矫正视力（BCVA,LogMAR）变化情况。主要指标BCVA,OCT所测量的脉络膜厚度及PED高度、底径宽度。结果基线时平均LogMAR视力为0.55±0.31,黄斑中心脉络膜厚度平均为（237.29±77.39）μm,PED高度平均为（476.67±313.83）p m,PED底径宽度平均为（3268.17±1482.28）μm。末次随访LogMAR视力为0.70±0.34,较基线时明显变差（t=-2.842,P=0.012）。基线时存在PED塌陷的5眼中,4眼出现了地图样萎缩,另1例的RPE增殖及塌陷均加重,且视网膜内出现囊腔;基线时存在视网膜内囊腔的1眼,末次随访出现了地图样萎缩;随访期间PED高度及底径宽度均变大的有6眼（35.29%）,其中5眼RPE增殖加重,1眼无明显变化;PED底径宽度变大、高度降低的有4眼（23.53%）,均出现PED的塌陷;1眼发生了RPE撕裂（5.89%）;2眼无明显变化（11.76%）,均未见到有新生血管的发生。在末次随访时,黄斑中心脉络膜厚度为（223.12±67.53）μm,与基线时无明显变化（t=1.712,P=0.106）,末次随访存在PED的患者12例,PED高度平均为（370.08±242.25）μm,底径宽度平均为（3545.17±1313.10）μm,与基线比较均无统计学差异（t=1.409、-2.105,P=0.186、0.059）。结论对于干性AMD相关的较大aPED,其自然预后多转化为地图样萎缩,严重影响患者的视力;RPE塌陷及视网膜内囊腔的出现,可作为病情进展的生物标志物,需要引起临床医生的足够重视,增加随访次数,以期能及早发现病情变化。（眼科,2023,32:217-221）