目的 探讨瑞马唑仑在老年眼科手术患者全身麻醉中的应用效果及安全性。方法 选取老年眼科手术患者150例，按随机数字表法分为P组、R组和R+F组，每组50例。三组均进行喉罩全身麻醉，P组给予丙泊酚复合舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导，术中丙泊酚和瑞芬太尼静脉维持；R组、R+F组给予瑞马唑仑复合舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导，术中瑞马唑仑和瑞芬太尼静脉维持；术毕R+F组静脉注射氟马西尼0.3 mg拮抗，P组和R组不做处理，等待自然苏醒。记录三组镇静起效时间、意识恢复时间和拔除喉罩时间，麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入后（T2）、苏醒时（T3）和拔管后（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）；记录三组麻醉诱导时注射痛及围手术期不良反应发生情况。结果 与P组比较，R组和R+F组镇静起效时间均延长，R组意识恢复时间、拔除喉罩时间均延长，R+F组意识恢复时间、拔除喉罩时间均缩短（P均＜0.05）。与同组T0时间点比较，P组、R组、R+F组T1、T2、T3时间点MAP、BIS均降低，P组T1、T2、T3时间点HR降低（P均＜0.05）。与P组同时间点比较，R组、R+F组T1时间点MAP、HR、BIS均升高，R组T2时间点HR、BIS均升高，R+F组T2时间点BIS升高（P均＜0.05）；与R组同时间点比较，R+F组T3时间点BIS升高（P＜0.05）。R组和R+F组麻醉诱导时注射痛、低血压发生率均低于P组（P均＜0.05）。R组和R+F组术中低血压发生率均低于P组（P均＜0.05）。P组、R组和R+F组术后头晕、嗜睡、低氧血症、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 老年眼科手术患者全身麻醉时采用瑞马唑仑有助于维持术中血流动力学稳定，并提高围手术期安全性，术毕给予氟马西尼拮抗有助于患者苏醒。