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复方甘菊利多卡因凝胶对喉罩正压通气患者术后口咽部并发症的影响

Effect of compound chamomile and lidocaine hydrochloride gel on oropharyngeal complications after the use of laryngeal mask airway with positive pressure ventilation

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科, 北京 100730
出处:
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关键词: 间歇正压通气  复方甘菊利多卡因凝胶  生理盐水  喉罩  黏膜炎

摘要:
目的 评估复方甘菊利多卡因凝胶对喉罩正压通气患者术后口咽部并发症的影响。 方法 前瞻性选取首都医科大学附属北京同仁医院2023年1至3月在全身麻醉喉罩正压通气下行择 期手术的患者64 例,采用随机数字表法分为2 组:生理盐水组(n=32),男18 例,女14 例,年龄28~ 64(48.4±10.6)岁;复方甘菊利多卡因凝胶组(简称甘菊凝胶组,n=32),男18 例,女14 例,年龄24~ 64(46.3±10.8)岁。两组患者都采用全凭静脉麻醉,生理盐水组喉罩置入前,对喉罩的前、肩、背部进 行生理盐水润滑处理,甘菊凝胶组使用复方甘菊利多卡因凝胶润滑处理。主要观察指标为喉罩拔除 后0.5、3.0、6.0、24.0 h不同时间点的术后口咽黏膜炎发生率;次要观察指标包括喉罩拔除后不同时间 点的口咽黏膜炎评分、咽喉痛评分、声音嘶哑评分、咳嗽评分和咽干评分,喉罩置入次数、成功置入用 时和漏气压,拔除喉罩前后的呛咳、躁动等应激反应和苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不良反应发 生率。结果 甘菊凝胶组患者的口咽黏膜炎发生率在喉罩拔除后0.5、3.0、6.0、24.0 h分别为25.0% (8/32)、31.3%(10/32)、28.1%(9/32)和3.1%(1/32),均低于生理盐水组的53.1%(17/32)、59.4% (19/32)、59.4%(19/32)和21.9%(7/32)(均P<0.05)。甘菊凝胶组患者的口咽黏膜炎评分[M(Q1,Q3)] 在喉罩拔除后0.5、3.0、6.0、24.0 h分别为0(0,0.8)、0(0,1.0)、0(0,1.0)和0(0,0)分,均低于生理盐水组 的1.0(1.0,1.8)、1.0(0,2.0)、1.0(0,2.0)和0(0,0)分(均P<0.05),甘菊凝胶组患者的咳嗽评分在喉罩拔 除后3.0、6.0 h分别为0(0,0)、0(0,0)分,均低于生理盐水组的0(0,0)、0(0,0)分(均P<0.05),甘菊凝 胶组患者的咽干评分在喉罩拔除后3.0 h为0(0,1.0)分,低于生理盐水组的1.0(0.3,1.0)分(P=0.019); 甘菊凝胶组患者喉罩成功置入用时25.0(20.3,29.8) s,低于生理盐水组的29.0(25.0,32.0) s(P= 0.016);两组患者的喉罩置入次数、漏气压、术后咽喉痛和声音嘶哑的评分差异均无统计学意义(均P> 0.05);两组患者均未见拔除喉罩前后的呛咳、躁动等应激反应和苏醒期舌麻、保护性咽反射受限等不 良反应。结论 复方甘菊利多卡因凝胶用于全身麻醉喉罩正压通气手术患者,可降低术后口咽黏膜 炎的发生率,减轻术后口咽黏膜炎、咽干和咳嗽的症状,提高患者术后的舒适度。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科, 北京 100730
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