目的:比较关节镜下改良Brostr?m术联合和不联合腓骨肌腱清理治疗慢性踝关节外侧不稳（CLAI）伴腓骨肌腱炎的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的31例CLAI伴腓骨肌腱炎患者的临床资料，其中男17例，女14例；年龄16~57岁［（32.8±9.6）岁］。所有患者前抽屉试验和距骨倾斜试验为阳性。经体检及MRI明确诊断并排除跟腓韧带断裂。其中关节镜下改良Brostr?m术联合腓骨肌腱清理11例（改良Brostr?m术+肌腱清理组），关节镜下单纯改良Brostr?m术20例（改良Brostr?m术组）。比较两组手术时间、术中出血量和住院时间；术前和术后2，6，12周腓骨肌腱走行区视觉模拟评分（VAS）；术前和术后6，12周美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分、足与踝预后量表（FAOS）；末次随访时前抽屉试验；术前和末次随访时足踝功能测试（FAAM）评分。观察术后切口愈合及并发症情况。结果:患者均获随访4~19个月［（11.3±3.5）个月］。改良Brostr?m术+肌腱清理组手术时间为（66.0±4.2）min，长于改良Brostr?m术组的（61.5±3.4）min（ P<0.05）。两组术中出血量和住院时间差异无统计学意义（ P均 >0.05）。术后各时间点两组VAS较术前显著降低，AOFAS踝-后足评分、FAOS和FAAM评分较术前显著提高（ P均<0.01）。两组术前VAS、AOFAS踝-后足评分、FAOS和FAAM评分差异无统计学意义（ P均 >0.05）。术后2周改良Brostr?m术+肌腱清理组VAS为3.0（3.0，4.0）分，改良Brostr?m术组为4.0（4.0，4.0）分（ P<0.05）；术后6周改良Brostr?m术+肌腱清理组VAS为2.0（1.0，3.0）分，改良Brostr?m术组为3.0（2.3，3.0）分（ P<0.05）；术后12周两组VAS差异无统计学意义（ P>0.05）。术后6，12周两组AOFAS踝-后足评分、FAOS差异无统计学意义（ P均 >0.05）。末次随访时前抽屉试验均为阴性。末次随访时两组FAAM评分差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、关节活动受限、神经损伤、深静脉血栓等并发症发生。 结论:关节镜下改良Brostr?m术联合腓骨肌腱清理与关节镜下单纯改良Brostr?m术治疗CLAI伴腓骨肌腱炎均能明显改善患者足部功能，但前者可早期缓解疼痛，且未增加并发症风险，从而有利于患者早期进行康复锻炼。