目的　对比副舟骨和髂骨在Cotton截骨术中植骨对儿童柔韧性平足症的疗效差异。 方法　回顾性队列研究。分析2018年7月至2022年3月在北京同仁医院接受手术治疗的伴有副舟骨 痛及前足内翻的柔韧性平足症患者的临床资料，所有患者均接受了Cotton截骨术。根据Cotton截骨 植骨来源不同，将患者分为髂骨植骨组和副舟骨植骨组。其中髂骨组共12例（19足），其中男9例，女 3例，年龄M（Q1，Q3）为11（11，12）岁，随访36（6，48）个月；副舟骨组共9例（16足），其中男6例，女3例， 年龄11（11，11）岁，随访12（6，17）个月。评估两组患者术前及末次随访的影像学资料，包括足正位 X线片距骨第1跖骨角（T1MT）、距舟覆盖角（TNCA），距骨跟骨角（TCA），侧位距骨第1跖骨角（Meary 角）、跟骨倾斜角（Pitch角），距骨跟骨角（Kite角），内侧楔骨关节面夹角（CAA）及跟骨长轴位的后足力 线角（HAA）。采用美国足踝外科协会踝与后足评分（AOFAS），疼痛视觉模拟评分（VAS）及Maryland 评分比较两组患者术前术后的足部功能变化情况。结果　21例患者获得完整随访。两组末次随访 时影像学指标，T1MT、TNCA、Meary角、Pitch角、Kite角、CAA、HAA均较术前有所改善，差异均有统计 学意义（均P<0.05）。两组术后各功能评分，如AOFAS、VAS及Maryland评分均较术前有所改善，差异 均有统计学意义（均P<0.05）。术后两组CAA角增加量差异有统计学意义（P=0.017），髂骨组ΔCAA为 6.0°±2.6°，副舟骨组为4.3°±1.3°。两组其他影像学指标改善程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。 术后所有患者均获得骨性愈合。髂骨组2 例患者术后出现供区疼痛，经保守治疗疼痛可缓解。 结论　与髂骨植骨相比，采用副舟骨植骨的Cotton截骨治疗柔韧性平足症可取得相似的X线随访效 果以及相同的临床功能评分。