摘要:
目的 评估重症超声专项培训在重症医学教学中的应用效果.方法 采用观察性研究方法.选择中日友好医院 2020 年 3 月至 2021 年 9 月重症医学专业的 80 名进修医师作为研究对象,教学方案实施的重点为重症超声的使用、重症超声的基础知识和基本切面获取、标准切面的识别、异常超声图像的解读和分析以及临床病例的整合分析.通过柯氏 4 级模型评估培训前后学员的满意度、理论考试和操作考核成绩,以及将超声用于临床的综合应用能力、超声培训对临床结果的影响.结果 学员对于课程整体的满意程度(包括同意或非常同意)在 90%以上.所有学员在经过超声专修培训后理论考试、异常图像解读和操作技能考核成绩均有明显提高[理论考试(分):76(68,80)比 52(48,60),异常图像解读(分):68(64,76)比 40(28,44),操作技能考核(分):36(32,42)比 8(0,13),均P<0.05],学员的超声实际应用能力亦有明显提高[病例考核成绩(分):72(64,80)比40(28,44),病例分析成绩(分):20(16,23)比11(7,15),图像解读成绩(分)13(11,14))比7(0,11),均P<0.05].总共 230 次床旁超声检查后,87 次检查得出了新的诊断,77 次检查确认了之前的诊断,并将治疗进行了更改,使用后对于整体临床决策的影响达到 71.3%(164/230).重症心脏超声的使用率最高[41.7%(96/230)],其次是肺部超声[29.1%(67/230)],颅脑超声使用率最低[4.8%(11/230)].心脏超声应用后,左室舒张功能不全和急性右室功能障碍的诊断率明显提高[分别为 28.1%(27/96)和 13.5%(13/96)].结论 重症超声专项培训在重症医学教学中表现出了良好的教学效果.