目的 探讨桥小脑角区及内耳道内血管与搏动性耳鸣的关系，寻找引起搏动性耳鸣的相关因素。方法 回顾性分析单侧搏动性耳鸣患者和无耳鸣对照组各44例的三维双激发平衡式自由进动序列（3D-FIESTA-C）MRI，对比分析耳鸣组患侧、健侧和对照组血管袢在桥小脑角区和（或）内耳道内出现的部位以及血管与前庭蜗神经的关系。结果 对照组不同侧别和性别的血管袢出现部位类型和血管与神经关系类型均无显著性差异。耳鸣组患侧、健侧和对照组血管袢部位分型（Ⅰ～Ⅳ型）发生率有统计学差异（χ~2=38.501,P=0.000），其中患侧与健侧之间和患侧与对照组之间具有显著性差异，而患侧血管袢的显示率（Ⅱ～Ⅳ型）最高93.2%（41/44），其次是健侧56.8%（25/44），显示率最低的是对照组39.7%（35/88）。患侧、健侧和对照组血管袢与前庭蜗神经关系类型具有显著性差异（χ~2=49.357,P=0.000），其中患侧与对照组之间和健侧与对照组之间均有显著性差异，耳鸣组患侧C型的发生率最高，高达53.7%，而A型发生率仅12.2%；对照组A型的发生率最高，高达91.4%，而C型发生率仅5.7%；耳鸣组健侧三型的发生率相似。结论 血管压迫神经（C型）是引起搏动性耳鸣的可能有关因素，而内耳MR 3D-FIESTA-C是显示该异常的重要方法。