目的:探讨超声检查评估下腔静脉变异度（ΔIVC）在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值。方法:选取行无痛胃肠镜的老年患者92例，根据随机数字表法分为观察组（46例）和对照组（46例）。观察组采用超声评估ΔIVC指导静脉输液后进行麻醉诱导，对照组进行常规麻醉诱导。比较两组入室时（T0）、麻醉后1 min（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉苏醒时（T3）血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑氧饱和度（rSO2）]及呼吸频率（RR）。比较两组丙泊酚用量和术后苏醒时间。比较两组手术前后血清电解质(Na+、K+、Ca2+)水平。比较两组简易智力状态检查量表（MMSE）评分和认知障碍发生情况。结果:观察组血流动力学指标HR、MAP、rSO2及RR波动显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组苏醒时间短于对照组（P＜0.05）。两组丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术前后血清Na+、K+、Ca2+水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后血清Na+、K+、Ca2+水平低于术前，且对照组低于观察组（均P＜0.05）。术后第7天两组MMSE评分低于术前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。两组认知障碍发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:老年无痛胃肠镜患者麻醉前进行ΔIVC评估，可帮助了解容量状态，更好地进行液体管理，维持患者机体电解质平衡，缩短患者苏醒时间，改善患者术后认知功能。