目的 探讨蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌联合治疗对腹泻患儿胃肠道菌群、炎症因子的影响。方法 选取2019年1月至2022月3月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的100例患儿为研究对象，随机分为对照组、试验组各50例，对照组予以蒙脱石散治疗，试验组予以蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组治疗3天后的疗效，以及治疗前后的胃肠道菌群、炎症因子、血清神经递质水平及肠屏障功能指标。结果 试验组临床治疗有效率（94.00%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（χ~2=4.332,P＜0.05）;试验组脱水、腹泻、呕吐和腹痛好转时间及大便次数、体温复常时间均短于对照组（t值介于9.980～31.829之间，P＜0.05）;治疗后，两组益生菌数量较治疗前均上升，致病菌数量下降，试验组乳酸杆菌、双歧杆菌数量多于对照组，大肠杆菌数量少于对照组（t值分别为3.420、17.867、15.254,P＜0.05）;治疗后，两组患儿白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、内毒素、二胺氧化酶（DAO）及D-乳酸（D-Lac）均下降，试验组低于对照组（t值介于2.803～27.669之间，P＜0.05）。结论 与蒙脱石散单一治疗小儿腹泻比较，联合双歧杆菌三联活菌可获得更佳的疗效，更有效地改善胃肠道菌群，更快地降低患儿体内炎症因子水平、降低神经递质与改善肠屏障功能，具有良好的临床应用价值。